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最新!钟南山:疫情有望4月前结束,拐点无法预测……李兰娟团队救治模式初显成效;世卫组 [复制链接]

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      来源:证券时报
      
      湖北新增1638例新冠肺炎 累计确诊33366例2020年2月11日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例1638例,其中:武汉市1104例、孝感市109例、鄂州市71例、黄冈市66例、荆门市40例、黄石市39例、荆州市35例、随州市34例、天门市32例、十堰市31例、襄阳市25例、仙桃市22例、宜昌市12例、咸宁市10例、恩施州8例。全省新增死亡94例。新增出院417例。截至2020年2月11日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例33366例。现有疑似病例11295人,当日排除6756人;当日新增临床诊断病例4890例,现有临床诊断病例10567例;疑似病例、临床诊断病例集中隔离15514人。累计追踪密切接触者152251人,尚在接受医学观察77195人。好消息!李兰娟团队救治模式初显成效危重症患者转出ICU
      
      据长江日报消息,李兰娟团队带来的李氏人工肝系统、“四抗二平衡” 救治模式初显成效。由李兰娟院士领衔,浙大一院和树兰(杭州)医院的感染病学、重症医学专家团支援武汉大学人民医院以来,已有两名重症患者情况明显改善,转出了ICU病房。
      
      李兰娟在ICU病房说:“这些危重症患者体内均出现了‘细胞因子风暴’,通过人工肝血液净化技术,清除了炎症因子,消除细胞因子风暴,从而使患者呼吸困难症状得到改善,提升了血氧饱和度。这些病人肠道微生态往往是紊乱的,我们要采取微生态平衡的治疗方法,做好肠内营养,补充微生态调节剂,结合中医药治疗,以减少细菌移位导致的继发感染。”
      
      武大人民医院东院重症医学科主任周晨亮介绍:“东院是重症病人收治定点医院,2月2日李兰娟院士团队抵汉后,从医护人员防护、患者治疗等方面予以指导,使重症医学科受益匪浅。李院士提出的早期阻断细胞因子风暴、优化抗生素治疗、四抗二平衡的方案治疗危重症患者后,缩短了病程。有一位呼吸衰竭、高热的患者做了两次人工肝治疗后,病情稳定,呼吸平稳,5天转出了ICU。我们很有信心,在李兰娟院士领衔的浙江专家的帮助下,让危重症患者达到最好的治疗效果。”
      
      钟南山:新冠肺炎疫情有望4月前结束
      
      钟南山院士2月11日在接受路透社采访时表示,新型冠状病肺炎新增感染病例已经在一些地区出现下滑,疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现,4月前可能结束。
      
      钟南山表示,做出上述预测是基于现有的数学模型,近期的疫情情况,以及政府所采取的措施。不过他承认,目前人们对新型冠状病还有很多未知。他说道:“我们还不知道病为何有如此大的传染性,这是最大的问题。”
      
      钟南山:目前武汉暂未杜绝“人传人”
      
      据央视新闻,2月11日下午,钟南山院士等专家在广州医科大学附属第一医院与在武汉前方的广东医疗队ICU团队进行了远程视频会诊。视频会诊过程中,钟南山院士就全国疫情发展趋势、何时迎来拐点、救治难点等问题进行回应。
      

      
      2. 危重症患者治疗有一定难度。与SARS不同,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病和抗炎(抗病引起的炎症风暴)为两个主要核心问题。
      
      3. 作为21世纪以来第三次冠状病引起的传染病,新冠肺炎的病死率较SARS和MERS低。
      
      4. 目前武汉暂未杜绝“人传人”,需要加大防控力度实现“早发现、早隔离”,同时针对重症病人实施救治。
      
      5. 随着医疗人员物资和措施的推进,武汉的情况应该会有改善,但目前仍处于困难时期。
      
      钟南山解读潜伏期24天:1099例中仅1例口述潜伏期24天
      
      11日晚,钟南山院士接受采访表示:有关我们团队关于1099例新冠肺炎患者临床特征的文章,这个研究是全国30个省、自治区和直辖市共计552家医院提供临床的数据,研究团队对患者临床特征进行综合分析的。这篇文章是一个预印版,预印版本身就需要征求更多的同行意见,按照预印版的官方要求,其信息并不能给媒体引用,也不能指导临床,必须要经过同行评议。在预印版里面的潜伏期,我们有一种统计的方法是根据患者的口述来记录下来的,我们根据患者讲述过接触传染源时间以及症状最早出现的时间进行计算,最长的是24天。但实际上真正叙述有24天的病人只有1例,也就是说1099例中只有1例。以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期是不够科学,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。我们的研究显示所有患者潜伏期的中位数是4天,此外,我们在这篇文章即将报道四分位间距,分别是2天与7天(即差距为5天),其更加科学地反映人群的总体情况。因此关于未发表的文章部分信息不应该被过度解读。
      
      02:06武汉副市长被约谈幕后:一车重症病人经历了什么
      
      据环球时报报道,2月9日晚10时30分左右,环球网赴武汉特派记者接到武汉市武昌区某街道工作人员电话,称他们辖区马上将有一批新冠肺炎重症患者将从武昌区某医院送往武汉市危重症病人救治定点医院——武汉同济医院中法新城院区进行集中收治,这批病人多半是老年人,有些人情况危急。
      
      来到转运现场后,环球时报-环球网记者发现负责转运这批重症病人的是一辆公交车,车上已经坐满30多位老人,有些老人没有座位只能站着,还有些老人只能坐在公交车的过道里,公交车司机与病人之间没有任何隔离措施,据观察,公交车司机本人防护装备也不符合接触重症患者所需的三级防护标准。
      

      
      车上的患者随后情绪失控,有人表示他们已经跟着这辆车走走停停很长时间了,疲惫不堪。司机也十分愤怒,下车打电话给负责对接的工作人员抱怨,整个过程中没有社区-街道工作人员前来协调和安抚病人情绪。
      
      晚上11时50分左右,已经无法忍受长时间等待的病人要求立马将他们送往医院,公交司机也绕开带路的街道-社区工作人员,径直将车开往武汉同济医院中法新城院区。经过40分钟,公交车终于到达新城院区,但是司机并不知道具体要把病人送往哪里,和谁对接,只能把车停在医院内的停车场上,病人纷纷下车,不知所措。
      
      2月10日凌晨,掌握这一情况的赴湖北指导组下达指示,此事必须彻查清楚!相关责任人必须严肃处理。
      
      接受约谈的武汉市武昌区区长余松面对诘问,脸色通红。余松称,“得知9日晚的事件,我非常痛心,我们有责任,一定深刻检讨。”
      
      世界卫生组织命名新冠状病
      
      全球研究与创新论坛2月11在日内瓦开幕。世卫组织总干事谭德塞在记者会上宣布,世界卫生组织将新冠状病命名为“COVID-19”。
      
      谭德塞在论坛上发表开幕讲话,强调论坛的目标之一是达成一份“科研路线图”。他指出,疫苗还在研发,有效诊疗方法尚未出现,而包括病感染速度、传染期、试剂检测、重症病例管理、相关伦理等问题也亟需寻找答案。
      
      另据路透社消息,世界卫生组织还表示,新型冠状病“COVID-19”的疫苗可能在18个月内完成。
      
      黄冈成立监督执纪问责专班严格疫情防控纪律
      
      11日,湖北省政府新闻办公室召开疫情防控发布会。湖北省人大常委会副主任、黄冈市刘雪荣提到,要严格疫情防控纪律,坚持挺纪在前,成立监督执纪问责专班,用最严措施、最严作风、最严管理、最严监督、最严问责、督促各级党员干部守土担责、守土尽责。
      
      湖南山东4支医疗队共549人支援黄冈
      
      黄冈市刘雪荣介绍,为应对疫情,黄冈建立医护人员梯队。参与救治的医生护士从初期的1200名增加到7109名,还有大批乡镇卫生院和村、社区医护人员参与基层疫情防控。湖南、山东4支医疗队共549人,支援黄冈后明显加强了医疗救治能力。对重症患者实行一人一医疗团队,一人一诊疗方案。
      
      黄冈向一线发放物资550余万件
      
      黄冈市刘雪荣介绍,黄冈市采取协调争取、紧急采购社会资源、复工复产等方式,全力筹集物资药品等,筹集43类物资750余万件,向一线发放物资550余万件。协调督促医用物资企业开足马力生产,稳健医疗黄冈公司,N95口罩、外科医用口罩日生产能力分别达到了4.5万次和24万次。有序开放部分市场、商场,全市开业的商超88家,农贸市场17家,粮油、蔬菜、肉、蛋等生活必需品供应相对充足,主要商品价格总体平稳。
      
      湖南对口援助黄冈前方指挥部总指挥:
      
      对患者采取五方面治疗手段
      
      湖南对口援助黄冈前方指挥部总指挥高纪平表示,目前我们对患者采取一些主要措施和治疗手段,第一个是抗病,包括中药成药和西药抗病药品,另外就是干扰素的雾化。第二个是对症治疗,根据患者现有的证据给予治疗。第三个是辅以中医药汤剂条例。第四是呼吸治疗,包括氧疗,严重病人可以给高流量呼吸释放治疗,也有少量插管病人。第五是对需要血液透析病人有相应治疗方法。最后一个很重要的是心理关怀和心理疏导治疗。
      
      湖南援助黄冈医疗团队的物资基本够用
      
      对于黄冈医疗物资情况,湖南省卫生工会主任、湖南对口援助黄冈前方指挥部总指挥高纪平表示,总体感觉物资比较紧张,但医院还是能按比例配发。目前,湖南对口援助黄冈的医疗团队主要采取由护士长专人管理的办法,物资能保证每天使用量,目前基本够用。
      
      重症患者医疗救治的难点在哪?
      
      山东省卫健委二级巡视员回答
      
      山东省卫健委二级巡视员、山东第一批援湖北医疗队领队张韬表示,针对重症患者的医疗救治,其中的难点有这样几个方面:一是存在基础性疾病的老年人,病情容易发展为重症或危重症。所以有效加强基础性疾病治疗这是一个重点;二是部分患者病程发展比较迅速,如何有效的识别,并及时进行气管的插管,进行呼吸支持治疗,这也是危重症抢救的难点之一。
      
      最缺N95口罩、防护服等防护用品
      
      湖北省黄冈市刘雪荣表示,黄冈市医疗物资还存在缺口,最紧缺的是N95口罩、医用防护服、护目镜等防护用品,还有相关药品。
      
      黄冈:发热门诊已扩充到127个
      
      湖北省人大常委会副主任、黄冈市刘雪荣:通过紧急征用改造,发热门诊由最初的29个扩充到127个,定点医院从13个扩增到30个。
      
      黄冈:排查发现发热病人13000人
      
      湖北省人大常委会副主任、黄冈市刘雪荣:全市确定10家机构开展检测,日检测能力900份以上,累计检测13755份,前期的存量到2月9号全部检测完毕。实施四个一批发热人员排查。其中村社区排查1748.6万人次,公共场所排查4.5万人次,卡口排查103.4万人次,企事业单位排查190.7万人次,排查发现发热病人13000人。
      
      湖北全省小区实行封闭式管理
      
      10日,湖北省住建厅发布关于印发〈湖北省住宅小区、办公建筑新型冠状病肺炎疫情防控工作指南〉的通知。
      
      通知指出,住宅小区要实行封闭管理,原则上只保留一个出入口,人员进出必须测量体温并登记,严禁体温超过37.3℃的来访人员出入;暂时关闭小区内会所、图书馆、活动室等人员聚集场所,限制非本小区人员及车辆进入住宅小区(包括快递员、外卖员等)。
      
      通知强调,办公建筑复工前应组织全面卫生清理和消。明确办公建筑空调、电梯、卫生间等公共区域和设施的使用要求,同时要加强办公室、会议室、餐厅(食堂)、地下停车场等部位的管理。要求做好进出人员、车辆的防控和登记。尽量减少集中会议等聚集性活动,必须召开的集中会议,优先安排有外窗、空调系统相对独立、通风换气能力强的会议室,人员间隔应在1米以上,且必须佩戴口罩。提倡员工分散进餐或错峰用餐,就餐时人员相隔距离保持2米以上。尽量停止使用集中式空调,封闭内循环的风口,如要使用应做好清洗消工作。
      
      男子恶意向电梯按键吐痰被行拘
      
      2月9日8时许,有网民举报长春一男子在居民楼乘坐电梯时,不佩戴口罩并多次向电梯按键吐痰。当日15时该男子被传唤至派出所,经讯问,胡某对其行为供认不讳。玉潭镇派出所依法对胡某给予行政拘留7日并处罚款300元,进行脱氧核糖核酸检验确认其不是新冠肺炎感染者,亦非疫情密切接触者。
      
      
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